Chirocraptic si pengobatan tulang mahal

Pernah denger kata chirocraptic?
Atau mungkin pernah ngelewatin klinik chirocraptic di mall mall besar?

Chirocraptic adalah pengobatan non-invasif atau tidak menimbulkan rasa sakit, chirocraptic yaitu praktis disiplin kesehatan yang berfokus pada sistem muskuloskeletal. 

Chiropractors memberikan diagnosa, pengobatan dan perawatan pencegahan untuk gangguan berhubungan dengan tulang belakang, panggul, sistem saraf dan sendi.

Chiropractors menggunakan kombinasi perawatan, yang didasarkan pada kebutuhan individu pasien. Setelah mengambil sejarah lengkap penyakit pasien dan mendiagnosis pasien, seorang chiropractor dapat mengembangkan dan melaksanakan rencana pengobatan/manajemen komprehensif, merekomendasikan latihan terapi dan terapi non-invasif lain, dan memberikan nutrisi, Diet dan gaya hidup konseling.

Padda beberapa kondisi seperti lower back pain (LBP) atau sakit punggung bagian bawah, perawatan chirocraptic seringkali menjadi metode treatment yang paling utama. sedangkan pada kondisi lain, perawatan chiropractic bisa juga menjadi perawatan medis pendukung dengan menghilangkan aspek muskuloskeletal yang berkaitan dengan kondisi pasien.

Perawatan chiropractic juga dipakai sebagai pertolongan pertama pada  pasien dengan kondisi kronis. Berdasarkan hasil survei pasien, perlakukan pada elemen muskuloskeletal yang mengalami gangguan , pengobatan chiropractic telah terbukti dapat meningkatkan kesejahteraan umum dari pasien itu.

Beberapa klinis pengobatan chirocraptic :

- Skoliosis

- Gejala sakit pada tulang belakang

- Sakit pada tulang leher

- Sakit kepala

- Cidera kerja / cidera olahraga

- Arthritis

- Dislokasi

- Strain & Sprains

Chiropractic adalah profesi kesehatan yang tang teregulasi, Untuk saat ini chirocraptic sudah diakui oleh undang-undang di semua provinsi di kanada dan amerika serikat. Hampir 2 juta pasien di ontario mengandalkan pengobatan chiropractic setiap tahun untuk membantu mereka hidup sehat, dan aktif.

Chirocraptic juga konon menjadi pengobatan yang sangat ampuh untuk kasus Skoliosis looh

Tapi di Indonesia, pengobatan chirocraptic belum terlalu banyak diminati mengingat harganya yang cukup mahal :( Disini pengobatan chirocraptic digunakan oleh kalangan menengah ke atas saja.

dan di kota Jakarta pengobatan chirocraptic ini dapat ditemukan di mall Gandaria city, Grand Indonesia, dan beberapa mall besar lainnya..

Jadi untuk kamu yang mungkin tertarik buat menjalani pengobatan chirocraptic ini bisa langsung mendatangi tempat yang saya sebutkan diatas :)

source : https://www.chiropractic.on.ca/Public/what-is-chiropractic.aspx

USG itu tuuh

Ultrasonografi adalah suatu alat dalam dunia kedokteran yang memanfaatkan gelombang ultrasonik, yaitu gelombang suara yang memiliki frekuensi yang tinggi (250 kHz – 2000 kHz) yang kemudian hasilnya ditampilkan dalam layar monitor.

Penemuan Alat USG diawali dengan penemuan Gelombang Ultrasonik.
Pada tahun 1920-an, prinsip kerja gelombang ultrasonik mulai diterapkan dalam bidang kedokteran.

Ultrasonography adalah salah satu dari produk teknologi medical imaging yang dikenal sampai saat ini. Medical imaging (MI) adalah suatu teknik yang digunakan untuk mencitrakan bagian dalam organ atau suatu jaringan sel (tissue) pada tubuh, tanpa membuat sayatan atau luka (non-invasive). Interaksi antara fenomena fisik tissue dan diikuti dengan teknik pendetektian hasil interaksi itu sendiri untuk diproses dan direkonstruksi menjadi suatu citra (image), menjadi dasar bekerjanya peralatan MI.

Tabel 1.1 Daerah Frekuensi Gelombang Suara

Nama	Frekuensi
Infrasonik	<20 Hz
Audiosonik	20 Hz – 20000 Hz
Ultrasonik	>20000 Hz
Diagnostik	1 – 10 MHz

Prinsip Kerja USG

Ultrasonik adalah gelombang suara dengan frekuensi lebih tinggi daripada kemampuan pendengaran telinga manusia, sehingga kita tidak bisa mendengarnya sama sekali. Suara yang dapat didengar manusia mempunyai frekuensi antara 20 – 20.000 Cpd (Cicles per detik- Hertz). Sedangkan dalam pemeriksaan USG ini menggunakan frekuensi 1- 10 MHz ( 1- 10 juta Hz).

Gelombang suara frekuensi tinggi tersebut dihasilkan dari kristal-kristal yang terdapat dalam suatu alat yang disebut transduser. Perubahan bentuk akibat gaya mekanis pada kristal, akan menimbulkan tegangan listrik. Fenomena ini disebut efek Piezo-electric, yang merupakan dasar perkembangan USG selanjutnya. Bentuk kristal juga akan berubah bila dipengaruhi oleh medan listrik. Sesuai dengan polaritas medan listrik yang melaluinya, kristal akan mengembang dan mengkerut, maka akan dihasilkan gelombang suara frekuensi tingi.

• Komponen dalam Mesin USG

Pada prinsipnya, ada tiga komponen mesin USG. Pertama, transduser, komponen yang dipegang dokter atau tenaga medis, berfungsi mengalirkan gelombang suara dan menerima pantulannya dan mengubah gelombang akusitik ke sinyal elektronik. Kedua, monitor, berfungsi memunculkan gambar. Ketiga, mesin USG sendiri, berfungsi mengubah pantulan gelombang suara menjadi gambar di monitor. Tugasnya mirip dengan central proccesing unit (CPU) pada komputer personal.
Peralatan Yang Digunakan
1. Transducer

Transducer adalah komponen USG yang ditempelkan pada bagian tubuh yang akan diperiksa, seperti dinding perut atau dinding poros usus besar pada pemeriksaan prostat. Di dalam transducer terdapat kristal yang digunakan untuk menangkap pantulan gelombang yang disalurkan oleh transducer. Gelombang yang diterima masih dalam bentuk gelombang akusitik (gelombang pantulan) sehingga fungsi kristal disini adalah untuk mengubah gelombang tersebut menjadi gelombang elektronik yang dapat dibaca oleh komputer sehingga dapat diterjemahkan dalam bentuk gambar.

2.Monitor yang digunakan dalam USG (gambar termasuk mesin USG)

3. Mesin USG
Mesin USG merupakan bagian dari USG dimana fungsinya untuk mengolah data yang diterima dalam bentuk gelombang. Mesin USG adalah CPUnya USG sehingga di dalamnya terdapat komponen-komponen yang sama seperti pada CPU pada PC.
Pemakaian Klinis
USG digunakan untuk membantu menegakkan diagnosis dalam berbagai kelainan organ tubuh, antara lain :
1. Menemukan dan menentukan letak massa dalam rongga perut dan pelvis.
2. Mendeteksi kista
3. mempelajari pergerakan organ ( jantung, aorta, vena kafa), maupun pergerakan janin dan jantungnya.
4. Pengukuran dan penentuan volume massa ataupun organ tubuh tertentu (misalnya ginjal, kandung empedu, ovarium, uterus, dan lain-lain).
5. Arah dan gerakan jarum menuju sasaran dapat dimonitor pada layar USG.


Jenis Pemeriksaan USG 

1. USG Dua Dimensi
Menampilkan gambar dua bidang (memanjang dan melintang). Kualitas gambar yang baik sebagian besar keadaan janin dapat ditampilkan.

2. USG 3 Dimensi

Dengan alat USG ini maka ada tambahan 1 bidang gambar lagi yang disebut koronal. Gambar yang tampil mirip seperti aslinya. Permukaan suatu benda (dalam hal ini tubuh janin) dapat dilihat dengan jelas. Begitupun keadaan janin dari posisi yang berbeda. Ini dimungkinkan karena gambarnya dapat diputar (bukan janinnya yang diputar).



3. USG 4 Dimensi
Sebetulnya USG 4 Dimensi ini hanya istilah untuk USG 3 dimensi yang dapat bergerak (live 3D). Kalau gambar yang diambil dari USG 3 Dimensi statis, sementara pada USG 4 Dimensi, gambar janinnya dapat “bergerak”. Jadi pasien dapat melihat lebih jelas dan membayangkan keadaan janin di dalam rahim.

4. USG Doppler
Pemeriksaan USG yang mengutamakan pengukuran aliran darah terutama aliran tali pusat. Alat ini digunakan untuk menilai keadaan/kesejahteraan janin. Penilaian kesejahteraan janin ini meliputi:
- Gerak napas janin (minimal 2x/10 menit).
- Tonus (gerak janin).
- Indeks cairan ketuban (normalnya 10-20 cm).
- Doppler arteri umbilikalis.
- Reaktivitas denyut jantung janin.

Kedokteran Nuklir itu apa??

   
             Pengertian Kedokteran Nuklir

-   Salah satu cabang ilmu kedokteran yang memanfaatkan zat radioaktif untuk tujuan diagnostik dan terapi.

-    Kedokteran nuklir adalah cabang ilmu kedokteran yang menggunakan sumber radiasi terbuka yang berasal dari desintegrasi inti radionuklida untuk mempelajari fisiologi anatomi dan biokimia tubuh sehingga dapat digunakan untuk tujuan diagnostik, terapi dan penelitian kedokteran.
Radiofarmaka

-      Radiofarmaka adalah senyawa aktif yang berasal dari campuran unsur radioaktif dan unsur farmaka yang diminum atau disuntikkan ke dalam tubuh melalui intra vena sehingga akan mengikuti sistem metabolisme tubuh.

-      Syarat Radiofarmaka Ideal

·      Memiliki waktu paruh yang singkat (diagnostik)

Memiliki waktu paruh efektif cukup panjang, misalnya dalam hari (terapi)

·      Pemancar sinar gamma tunggal / murni (diagnostik)

Pemancar partikel bermuatan gamma dan beta murni (terapi)

·      Memiliki energi yang cukup rendah  ( diagnostik)

Memiliki energi yang cukup tinggi ; >1 MeV (terapi)

·      Radiofarmaka tersedia dengan mudah dan harganya murah

Radioaktif	Zat Pembawa	Aktivitas	Pemeriksaan
Tc-99m	MDP (Methyline Diphosponate)	10 – 20 mCi	Bone Scan
Tc-99m	DTPA (Dimethyl Talamine Petacid Acid	3 mCi	GFR, Renogram
Tc-99m	DMSA (Dimecarpo Suseini Acid)	5 mCi	Parenkim ( Ginjal)
Tc-99m	MAA (Metaxo Isobutil Isonitril)	5 mCi	Perfusi ( Paru paru)
Tc-99m	MIBI (Metaxo Isobutyl Isonitril)	15 – 20 mCi	Scinti Mamae
Tc-99m	HMPAO (Hexa Methyl Propiline Amin Oxim)	20 mCi	Otak

-   Penempatan Radiofarmaka dalam tubuh :

   ·  Transpor Aktif

Sel – sel tubuh secara aktif dalam mengambil radiofarmaka dari darah yang selanjutnya dimetabolisme.

Contohnya I 131 Jika dimasukkan ke dalam tubuh akan diambil oleh sel kelenjar tyroid

·      Pertukaran Difus

Disalam tubuh selalu terjadi sirkulasi dan pertukaran fosfat yang ada didalam plasma darah dengan fosfat didalam tulang. DP yang diinjeksikan ke dalam tubuh akan bertukar tempat dengan senyawa polipospat tulang dalam waktu ± 2 jam sehingga digunakan dalam pemeriksaan bone scan.

·      Pagositose

Semua radiofarmaka dengan diameter 2-3 micron jika dimasukkan ke dalam tubuh akan dipagosit oleh kufer hati.

Contoh : Tc-99m Koloid jika dimasukkan ke dalam tubuh akan dipagosit sehingga digunakan dalam pemeriksaan scanning hati.

·      Penghalang Kapiler

Semua radiofarmaka dengan diameter 20-3- micron jika dimasukkan ke dalam tubuh akan tersumbat atau terhalang di alveoli paru yang mempunyai diameter 7 micron.

Contoh : Tc-99m MAA yang dimasukkan ke dalam tubuh akan terhalang di alveoli paru, sehingga digunakan dalam scanning perfusi paru.

·      Blood Pool

Dimana radiofarmaka yang dimasukkan berada didalam sirkulasi darah.

Contoh : Tc-99m RBC jika dimasukkan ke dalam tubuh akan digunakan untuk pemeriksaan perdarahan usus.

·      Pengasingan Sel

Sel yang dapat diasingkan adalah sel darah merah yang rusak.

Contoh : Ct-51 RBC yang dipanaskan 49º C apabila dimasukkan ke dalam tubuh akan diasingkan oleh limpa sehingga digunakan dalam pemeriksaan scanning limpa.

Produksi Radionuklida

a.       Reaktor Nuklir

Radionuklida reaktor diproduksi dengan menembaki target dari material yang stabil dengan arus neutro yang ada dalam reaktor (biasanya uranium) sehingga meningkatkan jumlah neutron relatif dibanding jumlah proton di dalam nucleus.

Bentuk : Uranium disimpan dalam wadah berbentuk sumur dimana air sebagai pendingin. Disekeliling uranium diletakkan target yang stabil sehingga setelah beberapa hari target tersebut akan menjadi tidak stabil karena terkena tembakan netron dari uranium.

b.      Cyclotron

Yaitu mesin yang dapat mengeluarkan elektron dengan beda potensial yang tinggi, sehingga elektron akan bergerak semakin cepat pada lintasannya dan mengenai target sehingga target menjadi tidak stabil.

c.       Generator

Generator radioisotop terdiri dari radionuklida yang mempunyai waktu paroh panjang (Molibdenum) yang secara spontan meluruh dalam waktu 68 hari dan menghasilkan radionuklida yang waktu paronya lebih pendek (Tc-99m). Radionuklida yang dihasilkan memiliki nomor atom yang berbeda sehingga dapat dipisahkan dari induknya secara fisikokimia.

Proteksi Radiasi

a.       Jarak

Semakin jauh jarak dari sumber radiasi, maka semakin baik proteksi radiasinya.

b.      Waktu

Semakin singkat waktu pemeriksaan / berinteraksi dengan sumber radiasi, semakin sedikit paparan radiasinya

c.       Shielding

Menggunakan lapisan Pb sebagai pelindung dan proteksi radiasi.

Prinsip proteksi radiasi secara umum adalah sama yaitu : jarak, waktu, dan shielding, namun pada Kedokteran nuklir yang menggunakan sumber radiasi terbuka terdapat poin tambahan, yaitu :

d.      Alat Pelindung Diri (APD)

Menggunakan masker, handscoon, jas laboratorium, dan sendal laboratorium untuk mencegah terjadinya kontaminasi zat radioaktif ke dalam tubuh.

-   Sumber Radiasi Terbuka

Adalah sumber radiasi alam atau buatan yang tidak diproteksi oleh tabung (tube) sehingga memungkinkan untuk terjadinya kontaminasi. selalu memancarkan radiasi ke segala arah, tidak bisa dihentikan dan tidak bisa dikontrol, hanya bisa meluruh aktifitasnya sesuai dengan waktu paruhnya. Contoh : Cobalt

-       Sumber Radiasi Tertutup

Adalah sumber radiasi buatan yang terlindung di dalam tabung (tube) dan dibangkitkan sehingga dapat dikontrol waktu dan pancaran radiasinya.

Apa itu MRI ??

MRI (Magnetic Resonance Imaging)

adalah merupakan suatu teknik yang memanfaatkan medan magnet yang kuat, yang digunakan untuk menghasilkan gambar organ dalam pada organisme hidup dan juga untuk menemukan jumlah kandungan air dalam struktur geologi. Biasa digunakan untuk menggambarkan secara patologi atau perubahan fisiologi otot hidup dan juga memperkirakan ketelusan batu kepada hidrokarbon.

MRI ditemukan oleh Paul Lauterbur dan Sir Peter Mansfield, penemuannya ini memenangkan nobel pada tahun 2003.

Prinsip Dasar MRI

Struktur atom hidrogen dalam tubuh manusia saat di luar medan magnet mempunyai arah yang acak dan tidak membentuk keseimbangan. Kemudian saat diletakkan dalam alat MRI, maka atom H sejajar dengan arah medan magnet . Demikian juga arah spinning sejajar dengan arah medan magnet. Saat diberikan frekuensi radio, maka atom H mengabsorpsi energi dari frekuensi radio tersebut. Akibatnya dengan bertambahnya energi, atom H mengalami pembelokan, sedangkan besarnya pembelokan arah, dipengaruhi oleh besar dan lamanya energi radio frekuensi yang diberikan. Sewaktu radio frekuensi dihentikan maka atom H akan sejajar kembali dengan arah medan magnet . Pada saat kembali inilah, atom H akan memancarkan energi yang dimilikinya. Kemudian energi yang berupa sinyal tersebut dideteksi dengan detektor yang khusus dan diperkuat. Selanjutnya komputer mengolah dan merekonstruksi citra berdasarkan sinyal yang diperoleh dari berbagai irisan.

 

Cara Kerja MRI

1. Putaran nukleus atom molekul otot diselarikan dengan menggunakan medan magnet yang berkekuatan tinggi.
2. Kemudian, denyutan/pulsa frekuensi radio dikenakan pada tingkat menegak kepada garis medan magnet agar sebagian nuklei hidrogen bertukar arah.
3. frekuensi radio akan dimatikan menyebabkan nuklei berganti pada konfigurasi awal. Ketika ini terjadi, tenaga frekuensi radio dibebaskan yang dapat ditemukan oleh gegelung yang mengelilingi pasien.
4. Sinyal ini dicatat dan data yang dihasilkan diproses oleh komputer untuk menghasilkan gambar otot.

Secara Garis Besar Instrumen MRI terdiri dari :

1. Sistem Magnet 

    berfungsi membentuk medan magnet

2. Sistem Pencitraan

    berfungsi membentuk citra yang terdiri dari 3 buah kumparan koil, yaitu :

    1. Gradien koil X, untuk membuat citra potongan sagital 

    2. Gardien koil Y, untuk membuat citra potongan koronal
    3. Gradien koil Z untuk membuat citra potongan aksial
    Bila gradien koil X, Y dan Z bekerja secara bersamaan maka terbentuk potongan oblik.

3. Sistem Frekuensi Radio

    berfungsi membangkitkan dan memberikan radio frekuensi serta mendeteksi sinyal.

4. Sistem Komputer

    berfungsi untuk membangkitkan urutan pulsa, mengontrol semua komponen alat MRI dan menyimpan memori beberapa citra. Sistem pencetakan citra, berfungsinya untuk mencetak gambar pada film Rongent atau untuk menyimpan citra 

     

Kelebihan MRI

1. Tidak menimbulkan efek negatif terhadap pasien karena tidak menggunakan sinar x melainkan menggunakan medan magnet.

2. kualitas gambaran yang didapatkan lebih baik dibanding ct scan terutama untuk melihat soft tissue tubuh atau scan otak dan tulang belakang

Si canggih CT Scan

Kata CT- Scan sering banget kita denger dibanding pemeriksaan radiologi lainnya seperti MRI atau Kedokteran nuklir.. Bahkan di film film hollywood ataupun film korea sering banget dimasukkan adegan pemainnya yang cedera atau kecelakaan dan harus di CT Scan.

Nah, tapi pada tau ga sih sebenernya CT Scan itu apa? dan kapan ditemukannya? ;)

CT Scan adalah Pencitraan diagnostik yang menggunakan kombinasi sinar - x dan teknologi komputer dalam mengolah, menganalisa, dan merekonstruksi data menjadi gambaran irisan transversal tubuh yang diperiksa.

CT Scan pertama kali ditemukan pada tahun 1972 

oleh dua orang ilmuwan G.N. Hounsfield dan J. Ambrose

CT Scan digunakan untuk

- Menentukan tingkat dan lebarnya trauma

- Menentukan lokasi dan tipe tumor

- Melihat status pembuluh darah

- Perencanaan Pra bedah

Prisnsip Kerja CT Scan

Sinar x dihasilkan didalam tabung sinar x dan keluar melalui collimator -> 

Sinar x menembus objek dan ditangkap oleh detector, atenuasi sinar x akan menjadi signal listrik ->

Signal listrik diubah menjadi data digital oleh Data Acquisition System dalam sistem komputer dan diteruskan menjadi informasi komputer dalam bentuk Algorithma ->

Rekonstruksi gambar dalam "Grey Scale Image" untuk ditampilkan dalam display system.

X-Ray Fine Art Fotography

sumber: www.bmyersphoto.com

Animal X - Ray

Pemeriksaan x-ray ga cuma bisa dilakukan buat manusia loh,
nih beberapa hasil rontgen hewan yang pernah dilakukan ;)
check this out

1. Kura kura

2. Ubur ubur

3. Ikan

4. Anjing

5. Nails